什么是職工基本醫(yī)療保險？
職工基本醫(yī)療保險制度是通過國家立法形式，為職工醫(yī)保參保人提供基本醫(yī)療保障的制度安排。
什么人應(yīng)該參加職工基本醫(yī)療保險？
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定：職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
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職工醫(yī)保中斷了可以補繳嗎？
國家已有明確規(guī)定，2021年11月，國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》，明確“辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員，在轉(zhuǎn)移接續(xù)前中斷繳費3個月（含）以內(nèi)的，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理職工基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù)，補繳后不設(shè)待遇享受等待期，繳費當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受。”
需要說明的是，連續(xù)參保與待遇享受緊密關(guān)聯(lián)，大家應(yīng)提高連續(xù)參保的意識，避免因醫(yī)保關(guān)系中斷導(dǎo)致待遇受影響。
? 對于這類人員，與單位有穩(wěn)定勞動關(guān)系的，應(yīng)隨單位參加職工醫(yī)保，由單位和個人共同繳費。沒有穩(wěn)定勞動關(guān)系的，可以靈活就業(yè)人員身份參保，由個人按規(guī)定繳費，享受與職工醫(yī)保同等待遇。
? 如果暫時未能就業(yè)或不想以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保，應(yīng)及時參加常居地或戶籍所在地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，避免醫(yī)保關(guān)系中斷而沒有醫(yī)療保障。
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根據(jù)基本醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)規(guī)定職工醫(yī)保中斷繳費3個月(含)以內(nèi)：申請補繳中斷期間保費的，等同醫(yī)保關(guān)系不中斷，按規(guī)定正常享受醫(yī)保待遇
職工醫(yī)保中斷3個月(不含)以上補繳中斷期間職工醫(yī)保費的參保人員，從職工基本醫(yī)療保險關(guān)系生效當(dāng)月開始設(shè)置3個月待遇享受等待期，等待期內(nèi)按連續(xù)參保人員職工醫(yī)保待遇的50%享受。
職工醫(yī)保關(guān)系中斷，不補繳中斷期間職工醫(yī)保費的參保人員，從職工基本醫(yī)療保險關(guān)系生效當(dāng)月開始設(shè)置6個月待遇享受等待期，等待期內(nèi)按連續(xù)參保人員職工醫(yī)保待遇的50%享受。
